Twee keer per maand ongesteld: is dat normaal?

Kort antwoord: vaak wel. Is je cyclus 21 tot 24 dagen, dan past er soms gewoon twee keer een menstruatie in een kalendermaand: op de 1e en op de 23e bijvoorbeeld. Dat is een normale cyclus. Het wordt pas iets om uit te zoeken als je cyclus steeds korter is dan 21 dagen, als het bloeden eigenlijk tussendoor komt, of als het anders is dan je gewend bent.

Eerst: is het echt een menstruatie?

Niet al het bloed is een menstruatie. Het helpt om twee situaties uit elkaar te halen.

Een korte cyclus

Je bloedt zoals je gewend bent: een paar dagen, met een zwaardere dag aan het begin, en daarna is het klaar. Alleen komt de volgende sneller dan je dacht. Tel van dag 1 tot dag 1. Is dat 21 dagen of meer, dan is het een normale, korte cyclus.

Tussentijds bloedverlies

Een beetje bloed of bruine afscheiding tussen twee menstruaties in, vaak lichter en korter, soms alleen op het toiletpapier. Dat heet ook wel spotting. Het kan onschuldig zijn, bijvoorbeeld rond de eisprong, maar het heeft andere oorzaken dan een korte cyclus. Lees spotting tussen menstruaties en bruine afscheiding.

Waarom je cyclus korter kan zijn

• Leeftijd. In de eerste jaren na je eerste menstruatie en in de jaren voor de overgang wisselen cycli vaak sterk. In de perimenopauze worden cycli bij veel vrouwen eerst korter. Zie perimenopauze.
• Stress, ziekte en slecht slapen. Die kunnen je eisprong verschuiven, en daarmee je hele cyclus.
• Flinke veranderingen in gewicht of sport.
• Een schildklier die te snel of te langzaam werkt.
• Net stoppen of beginnen met hormonale anticonceptie. In de eerste maanden zoekt je lichaam een nieuw ritme.

Oorzaken van bloeden tussendoor

• Eisprongbloeding. Een klein beetje bloed rond de eisprong, door de hormoonwisseling op dat moment. Meestal licht en kort.
• Anticonceptie. Doorbraakbloedingen komen veel voor in de eerste maanden van de pil, een hormoonspiraal, de prikpil of het implantaat, en als je een pil vergeet.
• Een vroege zwangerschap. Een innestelingsbloeding rond het moment dat je menstruatie zou komen. Lees implantatiebloeding of menstruatie.
• Poliepen of vleesbomen in de baarmoeder of baarmoederhals.
• Een infectie, zoals chlamydia, soms met bloed na seks of pijn in je onderbuik.
• Endometriose of adenomyose. Zie endometriose herkennen.

Wanneer ga je naar de huisarts?

Maak een afspraak als:

• je cyclus een paar keer achter elkaar korter is dan 21 dagen;
• je regelmatig tussen je menstruaties bloedt, terwijl je geen nieuwe anticonceptie gebruikt;
• je bloedt na seks;
• je ineens veel zwaarder of langer bloedt dan je gewend bent, of moe en duizelig wordt. Zie zware menstruatie en ijzertekort;
• je al een jaar niet meer ongesteld bent geweest (na de overgang) en weer bloed verliest.

Bel direct je huisarts of de huisartsenpost als je zwanger kunt zijn en bloed verliest met hevige pijn aan één kant van je buik, pijn in je schouderpunt, of als je je flauw voelt. Dat kan wijzen op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Wat helpt bij het uitzoeken

Een huisarts vraagt bijna altijd hetzelfde: wanneer begon het, hoe lang duurde het, hoe zwaar was het, en was het rond je eisprong of juist niet? Dat beantwoord je makkelijk als je het een paar cycli bijhoudt. Noteer per dag of het een menstruatie is of spotting, hoe zwaar, en of je pijn had. Na twee of drie cycli zie je vaak al zelf of het een korte cyclus is of bloed tussendoor.

In PERIOD. leg je dat per dag vast, en de kalender laat je cycluslengte meteen zien. Wil je weten wanneer de volgende komt? Lees wanneer word ik ongesteld. Of bekijk wat een menstruatie app zonder dataverkoop voor je kan doen.

Bronnen: Thuisarts.nl (NHG), Bloedverlies tussen menstruaties; NHS, Bleeding between periods en Ectopic pregnancy; ACOG, Abnormal Uterine Bleeding. Dit artikel is algemene informatie en geen medisch advies. Twijfel je? Ga naar je huisarts.

Veelgestelde vragen

Is twee keer per maand ongesteld zijn normaal?

Bij een cyclus van 21 tot 24 dagen kan dat gewoon gebeuren en is het normaal. Is je cyclus steeds korter dan 21 dagen, of bloed je tussendoor, laat het dan nakijken.

Kan stress zorgen dat ik twee keer ongesteld word?

Stress kan je eisprong verschuiven en daarmee je cyclus korter of langer maken. Blijft het gebeuren, laat dan andere oorzaken uitsluiten.

Hoe weet ik of het een menstruatie is of spotting?

Een menstruatie duurt meestal een paar dagen en begint vaak zwaarder. Spotting is meestal licht, kort en soms bruin. Een paar cycli bijhouden maakt het verschil duidelijk.

Kan ik zwanger zijn als ik twee keer ongesteld ben geweest?

Bloedverlies sluit een zwangerschap niet helemaal uit, bijvoorbeeld bij een innestelingsbloeding. Heb je seks gehad zonder anticonceptie, doe dan een zwangerschapstest.

Houd je cyclus en bloedverlies bij in een app die je data niet verkoopt. Download PERIOD. in de App Store of via Google Play.