Perimenopausa: com que idade começa?

Resposta curta: na maioria das mulheres, a perimenopausa, a que muitas chamam pré menopausa, começa a meio dos 40, alguns anos antes da última menstruação. A menopausa em si acontece normalmente entre os 45 e os 55 anos, em média por volta dos 51. Começar no início dos 40 não é invulgar, e no final dos 30 também acontece, mas é menos comum. Cerca de 1 em cada 100 mulheres chega à menopausa antes dos 40, e ter sintomas nessa idade é sempre motivo para ir ao médico.

Com que idade começa a perimenopausa?

A perimenopausa é a fase em que as tuas hormonas começam a oscilar e o teu ciclo muda, e dura até um ano depois da última menstruação. Não há uma idade fixa para começar. Isto é o que dizem as fontes oficiais:

• NHS (serviço de saúde britânico): a menopausa e a perimenopausa afetam normalmente mulheres entre os 45 e os 55 anos, mas podem acontecer mais cedo.
• OMS: em todo o mundo, a menopausa natural ocorre geralmente entre os 45 e os 55 anos, e a perimenopausa pode durar vários anos.
• Thuisarts (informação dos médicos de família neerlandeses): a transição pode começar em qualquer momento entre os 40 e os 60 anos, com a última menstruação aos 51 em média.

Se contares para trás a partir dessa média de 51, as primeiras mudanças caem na segunda metade dos 40 para a maioria das mulheres. O início dos 40 é bastante comum. O final dos 30 é possível, mas menos provável. Falamos disso no nosso artigo sobre a perimenopausa aos 30.

O que é normal em cada idade?

Idade	Frequência	O que fazer
Menos de 40	Cerca de 1 em cada 100 mulheres chega à menopausa tão cedo	Vai sempre ao médico, que pode pedir análises ao sangue
Dos 40 aos 45	Possível, um pouco cedo	Regista os sintomas e o ciclo e vai ao médico em caso de dúvida. Quando o período para antes dos 45, o NHS fala em menopausa precoce
Dos 45 aos 55	A idade habitual	O médico costuma reconhecer a perimenopausa pelos sintomas e pelo ciclo, sem análises ao sangue
Mais de 55	Menos comum, mas possível até aos 60	Qualquer hemorragia depois de um ano sem período deve ser sempre avaliada

Quais são os primeiros sinais da perimenopausa?

A primeira coisa em que a maioria das mulheres repara é o ciclo. Fica mais curto ou mais longo, o período passa a ser mais abundante ou mais ligeiro, e de vez em quando falha um mês. O NHS e a Thuisarts referem também:

• afrontamentos e suores noturnos
• pior sono
• alterações de humor, humor em baixo ou irritabilidade
• secura vaginal
• dificuldade de concentração

Nem todas as mulheres têm todos estes sintomas, e muitos podem ter outra causa. A lista completa está em todos os sintomas da perimenopausa. Para perceberes a diferença entre as duas fases, lê o nosso artigo perimenopausa ou menopausa.

O que faz a perimenopausa começar mais cedo?

Muitas vezes não há uma causa clara. Ainda assim, o NHS e a Thuisarts apontam fatores que aumentam a probabilidade de uma menopausa precoce:

• Família: a menopausa precoce é mais provável se houver casos na tua família. Vale a pena perguntar à tua mãe ou à tua irmã quando começou a delas.
• Fumar.
• Ter peso a menos ou ter tido a primeira menstruação cedo.
• Quimioterapia ou radioterapia.
• Uma cirurgia para retirar os ovários. Nesse caso, a menopausa começa de imediato.
• Algumas doenças, como a doença de Addison.

Quanto tempo dura a perimenopausa?

Vários anos, e varia muito de mulher para mulher. O National Institute on Aging, dos Estados Unidos, aponta para cerca de sete anos em média para toda a transição para a menopausa, e até catorze. A perimenopausa termina um ano depois da última menstruação. A Thuisarts refere que, para a maioria das mulheres, os sintomas aliviam cerca de cinco anos depois dessa última menstruação.

Ainda é possível engravidar na perimenopausa?

Sim. A ovulação fica menos regular, mas continua a acontecer. A OMS recomenda contraceção até teres passado doze meses seguidos sem período, se não quiseres engravidar.

Quando deves ir ao médico?

Marca consulta com o teu médico de família ou a tua ginecologista se:

• tens sintomas de menopausa e menos de 40 anos
• os teus períodos são muito abundantes
• voltas a ter hemorragias depois de mais de um ano sem período
• os afrontamentos ou outros sintomas atrapalham o teu dia a dia

Nenhum teste consegue dizer com certeza que estás na perimenopausa. Segundo a norma britânica do NICE, em mulheres com mais de 45 anos os médicos costumam reconhecer esta fase pelos sintomas e pelas mudanças do ciclo. Antes dos 45, uma análise ao sangue pode por vezes ajudar. Por isso, o que registas conta. Na PERIOD. escolhes perimenopausa no teu perfil e registas o ciclo e os sintomas, para levares alguns meses de histórico à consulta. A app regista e mostra, quem faz o diagnóstico é o médico. Para te preparares, lê o nosso artigo sobre a consulta por causa da menopausa. Há mais sobre esta fase na nossa página sobre a menopausa.

Fontes: NHS, Menopause e Early menopause; OMS, Menopause fact sheet; NICE NG23, Menopause: identification and management; National Institute on Aging, What is menopause; Thuisarts.nl (Colégio Neerlandês de Médicos de Família), Ik ben in de overgang. Este artigo é informação geral, não aconselhamento médico.

Perguntas frequentes

A perimenopausa pode começar aos 35 anos?

Pode, mas é raro. Cerca de 1 em cada 100 mulheres chega à menopausa antes dos 40. Se tens menos de 40 anos e sintomas como falhas no período ou afrontamentos, vai ao teu médico. Também pode haver outras causas.

Qual é a idade média da perimenopausa?

A última menstruação chega em média por volta dos 51 anos, normalmente entre os 45 e os 55. Os anos anteriores, quando o ciclo muda e os sintomas podem começar, têm início a meio dos 40 para a maioria das mulheres.

Como sei se estou na perimenopausa?

A principal pista é um ciclo que muda, juntamente com sintomas como afrontamentos ou sono fraco. Quem avalia é um médico. Depois dos 45, isso costuma acontecer sem análises ao sangue, com base no que descreves e registas.

Vou entrar na menopausa com a mesma idade da minha mãe?

Não exatamente, mas há uma ligação. O NHS diz que a menopausa precoce é mais provável se houver casos na tua família. A idade da tua mãe ou da tua irmã é uma pista útil, não uma previsão.