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更年期と閉経

閉経とは月経が12か月以上来ない状態になったことで、日本人女性の平均は約50歳です。閉経をはさんだ前後5年間、合計約10年間を更年期と呼びます。閉経前の移行期はホルモンが揺らぎはじめる時期で、多くは40代半ばに始まり、平均4年から8年ほど続きます。代表的なサインは月経の変化、ホットフラッシュ、寝汗、眠りの浅さ、気分の変化です。

閉経前の移行期、閉経、閉経後の違い

閉経前の移行期には、卵巣がつくるエストロゲンとプロゲステロンが減り、月経周期が不規則になります。閉経は、最後の月経から12か月たって初めてわかる、ある一日のことです。それ以降は閉経後と呼ばれます。腟の乾燥など一部の症状は、閉経後に始まったり続いたりすることがあります。

更年期の主な症状

月経の間隔が短くなる、長くなる、量が増える、減る。ホットフラッシュ(のぼせ、ほてり)や寝汗。寝つけない、明け方4時に目が覚める。気分の落ち込み、不安、イライラ、頭がぼんやりする感じ。関節の痛み、肌の乾燥、性欲の低下、トイレが近くなること。すべての症状が出るわけではなく、出たり消えたりすることもあります。

更年期はいつから?何歳で始まる?

多くの女性は40歳から47歳の間に最初の変化に気づきます。45歳より前の閉経は早期閉経、40歳未満の場合は早発卵巣不全(早発閉経)と呼ばれます。45歳より前に月経が止まったり大きく変わったりした場合は、婦人科を受診しましょう。調べておく価値があります。

更年期のつらさを和らげる方法

ホルモン補充療法(HRT)は、多くの女性にとってホットフラッシュや寝汗に最も効果的な治療で、自分に合うかどうかは医師が判断できます。認知行動療法は、ホットフラッシュや睡眠、気分の落ち込みに役立ちます。適度な運動、アルコールやカフェインを控えること、涼しい寝室、重ね着も、多くの女性の助けになっています。

症状を記録するとよい理由

英国のガイドラインでは、閉経前の移行期は一度の血液検査ではなく、症状と年齢から判断するのが一般的です。数週間分の月経周期、ホットフラッシュ、睡眠、気分の記録があれば、診察での説明がずっと楽になります。ここ数か月の様子を思い出そうとするのではなく、事実を手に受診できます。

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よくある質問

更年期かどうか、どうやってわかる?

40歳を過ぎて月経が変化し、ホットフラッシュや寝汗、眠りの浅さなどの症状があれば、その可能性は高いでしょう。確実に判断できるのは医師だけです。英国のNICEガイドラインでは、典型的な症状がある45歳以上の女性には、通常は血液検査は必要ないとされています。

更年期の症状はどのくらい続く?

閉経前の移行期は平均4年から8年ですが、もっと短い人も長い人もいます。ホットフラッシュは平均で約7年続き、さらに長く続く人もいます。

更年期でも妊娠する?

はい、妊娠する可能性があります。月経が不規則でも排卵が起きることがあるためです。50歳未満なら最後の月経から2年間、50歳以上なら1年間は避妊を続けるよう勧められています。

閉経後の出血は大丈夫?

いいえ、様子を見てよいものではありません。最後の月経から12か月以上たってからの出血は、少量の点状出血でも必ず婦人科で診てもらいましょう。

HRTで太る?

HRTそのものが体重増加を招くという研究結果はありません。更年期に体重が増える女性が多いのは、年齢やホルモン、筋肉量や睡眠の変化によるものです。

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妊活

参考文献: 日本産科婦人科学会:更年期障害; 日本産科婦人科学会・日本女性医学学会:ホルモン補充療法ガイドライン; NICE guideline NG23 Menopause: identification and management (2024); NHS: Menopause.

このページは一般的な情報であり、医学的なアドバイスではありません。ご自身の体について気になることは、かかりつけ医、婦人科医、助産師にご相談ください。