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Menopausa e perimenopausa

La perimenopausa è il periodo prima dell'ultima mestruazione, quando gli ormoni iniziano a cambiare. Di solito comincia verso la metà dei quarant'anni e dura in media dai quattro agli otto anni. La menopausa arriva quando sono passati dodici mesi senza ciclo, in media intorno ai 51 anni. I segni tipici sono cambiamenti del ciclo, vampate di calore, sudorazioni notturne, sonno disturbato e sbalzi d'umore.

Perimenopausa, menopausa, postmenopausa

La perimenopausa è la fase di passaggio: le ovaie producono meno estrogeni e progesterone e il ciclo diventa meno regolare. La menopausa è un singolo giorno, che si riconosce solo a posteriori, dodici mesi dopo l'ultima mestruazione. Tutto ciò che viene dopo si chiama postmenopausa. Alcuni disturbi, come la secchezza vaginale, possono iniziare o continuare dopo la menopausa.

I sintomi più comuni della menopausa

Mestruazioni più ravvicinate o più distanziate, più abbondanti o più leggere. Vampate di calore e sudorazioni notturne. Dormire male e svegliarsi alle 4 del mattino. Sbalzi d'umore, ansia, irritabilità e nebbia mentale. Dolori articolari, pelle secca, calo del desiderio e bisogno di urinare più spesso. Non tutte le donne li hanno tutti, e possono andare e venire.

A che età inizia la menopausa?

La maggior parte delle donne nota i primi cambiamenti tra i 40 e i 47 anni. Una menopausa prima dei 45 anni si chiama menopausa precoce, prima dei 40 si parla di insufficienza ovarica prematura. Se il ciclo si ferma o cambia molto prima dei 45 anni, parlane con il tuo medico: ci sono buoni motivi per controllare.

Cosa aiuta con i sintomi

La terapia ormonale sostitutiva (TOS) è per la maggior parte delle donne il trattamento più efficace contro vampate e sudorazioni notturne, e il tuo medico può dirti se è adatta a te. La terapia cognitiva e comportamentale aiuta con vampate, sonno e umore basso. Muoversi con regolarità, ridurre alcol e caffeina, una camera da letto fresca e vestirsi a strati aiutano anche molte donne.

Perché tenere un diario aiuta

I medici di solito riconoscono la perimenopausa dai sintomi e dall'età, non da un singolo esame del sangue. Annotare cicli, vampate, notti e umore per qualche settimana rende la visita molto più semplice. Arrivi con dei dati invece di dover ricordare come sono andati gli ultimi mesi.

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Domande frequenti

Come capire se sono in perimenopausa?

Se hai più di 40 anni, il tuo ciclo sta cambiando e hai sintomi come vampate, sudorazioni notturne o sonno disturbato, è probabile. Solo un medico può dirlo con certezza. Nelle donne sopra i 45 anni con sintomi tipici, le linee guida britanniche NICE indicano che di solito non serve un esame del sangue.

Quanto dura la perimenopausa?

In media dai quattro agli otto anni, ma può durare meno o di più. Le vampate durano in media circa sette anni, e in alcune donne più a lungo.

Si può rimanere incinta in perimenopausa?

Sì. Puoi ancora ovulare, anche se il ciclo è irregolare. Si consiglia di continuare a usare un contraccettivo fino a due anni dopo l'ultima mestruazione se hai meno di 50 anni, e un anno se ne hai più di 50.

Le perdite di sangue dopo la menopausa sono normali?

No. Qualsiasi perdita di sangue dodici mesi o più dopo l'ultima mestruazione va sempre controllata dal medico, anche se si tratta solo di un leggero spotting.

La terapia ormonale fa ingrassare?

Gli studi non dimostrano che la terapia ormonale in sé faccia aumentare di peso. Molte donne prendono peso intorno alla menopausa a causa dell'età, degli ormoni e dei cambiamenti di muscoli e sonno.

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Fonti: Ministero della Salute: Menopausa; Istituto Superiore di Sanità, ISSalute: Menopausa; NICE guideline NG23 Menopause (2024).

Questa pagina offre informazioni generali e non sostituisce il parere medico. Per domande sul tuo corpo rivolgiti al tuo medico di base, all'ostetrica o al ginecologo.