--- title: "Terapia hormonal en la menopausia: efectos secundarios" description: "¿Qué efectos secundarios tiene la terapia hormonal de la menopausia, cuánto duran y cuánto riesgo hay de cáncer de mama y trombosis? Las cifras, por tipo." url: https://myperiod.app/es/blog/terapia-hormonal-menopausia-efectos-secundarios lang: es publisher: PERIOD. B.V., Amsterdam --- [Blog](https://myperiod.app/es/blog) · 7 min # Terapia hormonal en la menopausia: efectos secundarios y riesgos **Respuesta corta:** la mayoría de los efectos secundarios de la terapia hormonal son leves y aparecen en los primeros meses: pechos sensibles, dolor de cabeza, náuseas y sangrados inesperados. Suelen calmarse en unos tres meses. Los riesgos de trombosis, ictus y cáncer de mama son pequeños y dependen del tipo de hormonas, de cómo las tomes (en pastilla o a través de la piel), de tu edad y del tiempo que las uses. Qué equilibrio te conviene es una conversación con tu médico. ## ¿Qué efectos secundarios tiene la terapia hormonal? La terapia hormonal de la menopausia (THM, también llamada terapia hormonal sustitutiva o THS) suele ser estrógeno, con un gestágeno añadido si conservas el útero. El NHS, el servicio de salud británico, recoge estos efectos secundarios para cada hormona: - **Estrógeno:** dolor de cabeza, dolor o tensión en los pechos, sangrado vaginal inesperado o manchado, náuseas, cambios de humor, calambres en las piernas, sarpullido leve o picor, diarrea y caída del cabello. - **Gestágeno:** cambios en el sangrado, dolor de cabeza, pechos sensibles, náuseas, cansancio o mareo, cambios de humor y acné. - **Parches, gel o espray:** los mismos efectos y, a veces, picor o piel roja y sensible en la zona donde lo aplicas. Thuisarts, la web de información de los médicos de familia neerlandeses, añade que el cuerpo puede retener más líquido en los primeros meses, lo que explica los pechos sensibles, el dolor de cabeza y las náuseas. No todas las mujeres tienen efectos secundarios, y algunos se parecen mucho a los propios síntomas de la menopausia, así que la terapia no siempre es la causa. Si dudas de qué es cada cosa, mira [todos los síntomas de la premenopausia de un vistazo](https://myperiod.app/es/blog/premenopausia-sintomas). ## ¿Cuánto duran los efectos secundarios? A menudo unas semanas. El NHS aconseja mantener el tratamiento al menos tres meses si puedes, porque los efectos secundarios suelen mejorar en ese tiempo. El alivio sigue un calendario parecido: muchas mujeres notan menos sofocos a las dos o tres semanas, y el efecto completo llega hacia los tres meses. Es también cuando suele tocar la primera revisión. Si los efectos secundarios siguen, tu médico puede ajustar la dosis, cambiar de hormona o cambiar la forma de tomarla, por ejemplo de pastillas a parches. Nunca cambies la dosis por tu cuenta. ## ¿La terapia hormonal engorda? Hay pocas pruebas de que sea así. El NHS señala que ganar algo de peso es habitual en la menopausia y con la edad, tomes o no hormonas. La retención de líquidos de los primeros meses puede hacer que te sientas más pesada durante un tiempo. ## ¿Qué riesgos tiene la terapia hormonal? Pequeños, pero no nulos. Cambian según el tipo de terapia, así que conviene mirarlos uno a uno: | Riesgo | Qué dicen las fuentes | | --- | --- | | Cáncer de mama | Con la terapia combinada (estrógeno más gestágeno) el NHS calcula unos 5 casos más por cada 1000 mujeres que la toman durante cinco años. El riesgo sube cuanto más tiempo se usa y baja al dejarla. El estrógeno solo lo aumenta poco o nada. Thuisarts señala que con estrógeno más progesterona o didrogesterona durante menos de cinco años es poco probable un riesgo mayor. | | Trombosis (coágulos de sangre) | Las pastillas aumentan un poco el riesgo, aunque sigue siendo muy bajo. Los parches, geles y espráis no lo aumentan, según el NHS. | | Ictus | Las pastillas aumentan un poco el riesgo. Sigue siendo muy bajo, sobre todo antes de los 60. Fumar, la tensión alta y el colesterol alto pesan mucho más. | | Enfermedad del corazón | El NHS ve poco o ningún efecto sobre la enfermedad coronaria. Thuisarts menciona una probabilidad algo mayor de infarto. | | Cáncer de útero | El estrógeno solo hace crecer el revestimiento del útero. Por eso se añade un gestágeno si conservas el útero. | Los riesgos crecen con la edad y con el uso prolongado, y vuelven a bajar al dejarla. Thuisarts habla de unos dos años hasta que tu riesgo vuelve a ser el de alguien que nunca tomó hormonas. The Menopause Society, la sociedad norteamericana de especialistas en menopausia, concluye que en mujeres sanas menores de 60 años, o dentro de los diez años siguientes a la última regla, los beneficios de tratar los sofocos molestos suelen superar a los riesgos. ## ¿Son más seguros los parches o el gel que las pastillas? Para la trombosis, sí. Las hormonas que entran por la piel no pasan primero por el hígado, y el NHS no encuentra un riesgo mayor de coágulos con parches, geles y espráis. Thuisarts describe la vía cutánea como posiblemente más segura si tienes sobrepeso, tensión alta, migraña o más riesgo de enfermedad del corazón. Pastillas, parches, gel y espray funcionan igual de bien contra los sofocos. El estrógeno vaginal (crema, óvulo, comprimido o anillo para la sequedad vaginal) es un grupo aparte. La dosis es baja y llega muy poco al resto del cuerpo. El NHS dice que no aumenta el riesgo de cáncer de mama ni de coágulos. ## ¿Quién no puede tomar terapia hormonal? Thuisarts indica que la terapia hormonal no es adecuada si: - tienes o has tenido un cáncer sensible a las hormonas, como el de mama o el de útero - has tenido un coágulo en una vena o en el pulmón (con anticoagulantes a veces es posible) - has tenido un infarto o un ictus - tienes sangrado vaginal sin causa conocida - tienes una enfermedad del hígado - fumas Si alguno de estos puntos es tu caso, hay otros tratamientos. Tu médico puede repasarlos contigo. ## ¿Cuánto tiempo se puede tomar la terapia hormonal? Las recomendaciones cambian según el país. Los médicos de familia neerlandeses aconsejan no usarla más de cinco años si es posible, porque los riesgos suben con el uso prolongado. El principio es el mismo en todas partes: una revisión a los tres meses más o menos y luego una vez al año, en la que tu médico y tú valoráis síntomas, efectos secundarios y riesgos y decidís si seguir. Puedes dejarla en cualquier momento después de hablarlo con tu médico. Dejarla y retomarla una y otra vez no es buena idea. ## ¿Cuándo ir al médico? - tus efectos secundarios son intensos o duran más de tres meses - el sangrado irregular o el manchado no desaparece, sigue pasados los primeros meses o se vuelve más abundante - sangras después de más de un año sin regla - notas un cambio en el pecho - tienes la pantorrilla hinchada y dolorida u otros signos de un coágulo: pide ayuda de inmediato En la revisión ayuda enseñar qué has tomado y cómo te has sentido. En PERIOD. registras tu terapia hormonal, tus síntomas y cualquier sangrado día a día. La app registra y muestra, tu médico decide el tratamiento. Lee cómo en nuestro artículo sobre el registro de tu terapia hormonal y prepárate con nuestro artículo sobre la cita con tu médico por la menopausia. Tienes más sobre esta etapa en [nuestra página sobre la menopausia](https://myperiod.app/es/menopausia). *Fuentes: NHS, Side effects of hormone replacement therapy (HRT) y Benefits and risks of hormone replacement therapy (HRT); Thuisarts.nl (Colegio Neerlandés de Médicos de Familia), Ik wil misschien hormoontherapie tegen opvliegers in de overgang e Ik ga hormonen gebruiken in de overgang; The Menopause Society, 2022 Hormone Therapy Position Statement. Este artículo es información general, no consejo médico.* ## Preguntas frecuentes ### ¿Cuál es el efecto secundario más común de la terapia hormonal? Pechos sensibles, dolor de cabeza, náuseas y sangrados inesperados en los primeros meses. Suelen calmarse solos. Apúntalos y coméntalos en la revisión de los tres meses. ### ¿La terapia hormonal provoca cáncer de mama? La terapia combinada aumenta un poco el riesgo, más cuanto más tiempo se usa. El NHS calcula unos 5 casos más por cada 1000 mujeres que la toman durante cinco años, y el riesgo baja al dejarla. El estrógeno solo lo aumenta poco o nada. ### ¿Es normal sangrar con la terapia hormonal? En los primeros meses es frecuente. Si el sangrado inesperado continúa, se vuelve más abundante o empieza después de más de un año sin regla, pide que lo revisen. ### ¿Se puede dejar la terapia hormonal de golpe? Habla primero con tu médico. Los médicos de familia neerlandeses indican que se puede dejar de una vez, sin reducirla poco a poco. Los síntomas pueden volver, así que planificadlo juntos. ### ¿La terapia hormonal previene la osteoporosis? Sí. El NHS incluye la prevención de la osteoporosis entre los beneficios, junto con el alivio de los sofocos, los problemas de sueño y la sequedad vaginal. Importa sobre todo si la regla se te retiró antes de los 45. PERIOD. PERIOD. sigue tu ciclo, tus días fértiles, tu embarazo y la menopausia. Tus datos se quedan en la UE y nunca se venden. 4,8 ★★★★★ en la App Store 100.000+ mujeres - [Perimenopausia y menopausia](https://myperiod.app/es/menopausia) - [Quedarse embarazada](https://myperiod.app/es/quedarse-embarazada) - [herramientas](https://myperiod.app/es/herramientas) ## Sigue leyendo - [¿Cuánto dura la regla? Y cuándo es demasiado largaLa regla suele durar de 3 a 7 días. Qué es normal, por qué cambia de un mes a otro y cuándo una regla larga o corta es motivo para ir al médico.](https://myperiod.app/es/blog/cuanto-dura-la-regla) - [Premenopausia: ¿a qué edad empieza la perimenopausia?¿A qué edad empieza la premenopausia? Lo habitual es a mitad de los 40, a veces antes. Qué es normal a cada edad, qué la adelanta y cuándo ir al médico.](https://myperiod.app/es/blog/premenopausia-edad) - [Síntomas de la premenopausia: todas las señales, con lista de comprobaciónTodas conocemos los sofocos, pero la premenopausia suele empezar por otra cosa: el ciclo, el sueño, las palabras. 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